个 人 起 名 申 请 表
业务选择： 起名　 改名　 原名：
性别：
民族：
出生年月日时： 年 月 日 时 分
（不知时辰者填写年月日即可）
父亲姓名： 母亲姓名：
姓氏： 随父姓　 随母姓　 其它姓氏　
字数： 两字  　 三字  　 四字
[个人起名避免取两字姓名(减少重名)，最好取三字姓名，提倡取四字姓名]
起名应避开字： （直系亲属或长辈名字）
起名具体要求：
收费标准  请选择收费标准↓
A、580元/高级专家设计,三个工作日完成
B、980元/特色专家组设计，三个工作日完成
C、5880元/翁鼎玄首席大师亲自设计，三个工作日完成
支付方式  咨询电话：010-82626497
A、工商银行：6222 0002 0012 8612 157 户名： 李华荣
B、中国农业银行：6228 4800 1023 3233 310 户名： 李华荣
C、中国邮政储蓄银行： 6221 8810 0005 5851 935 户名： 李华荣
D、中国建设银行： 6227 0000 1102 0359 527 户名： 李华荣
E、招商银行： 6225 8801 2079 5092 户名： 李华荣
F、支付宝账号：lion7147@hotmail.com
G、财付通账号：498321 姓名：李华荣
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